顯微套管抽脂手術，顛覆抽脂術後不用穿雕塑衣| 李咏馨醫師: 顯微套管抽脂【抽脂】全身麻醉ＶＳ局部麻醉的安全性

以往經常聽到，民眾抽脂返家後，出現了呼吸急促的狀況，甚至喘到有些喘不過氣，而究竟為什麼會有這樣的情況出現呢？其實一旦於抽脂前的「打水」過程拿捏不當，就相當有可能會有這樣類似肺淹水的不適感。

許多人在做抽脂手術前會大約做過功課，多數都知道要慎選操刀醫師和診療診所，對於麻醉這塊只知道有風險存在，但麻醉過程中所含哪些風險呢，可能仍是傻傻搞不清楚，這也是為什麼抽脂過程，麗波永康國際診所會對麻醉步驟如此嚴格要求，僅使用「脂肪脹麻技巧」針對脂肪層做麻醉的原因。

現今麻醉可區分為哪幾種？

目前麻醉的方式可簡單區分成局部、靜脈、全身麻醉等幾種，為了要讓診療者進入深沉熟睡，以利醫師進行抽脂，許多醫師會使用全身麻醉，並且做插管以利麻醉醫師控制其血氧濃度。而全麻一般則需交由麻醉科醫師來進行，當然也有部分業者為了省成本，而交由醫美醫師、麻醉護理師來執行。而靜脈麻醉是利用藥物讓診療者進入深沉熟睡，但是並沒有做插管的動作，所以呼吸道的風險反而是比全身麻醉來得高。

然而，是否麻醉過程皆交給專業麻醉科醫師來操作，便可完全降低抽脂手術過程風險？回到一開始所談到的，「打水」步驟也是抽脂手術的重要關鍵之一，從1985年開始醫師學會在脂肪層施打脹麻液能夠止血止痛之後，抽脂的併發症從出血與疼痛轉向為體液過多產生的併發症，而體液過多的症狀很可能是手術結束之後才發生，如果體液過多就可能造成肺水腫、瀰漫性血管內凝血障礙(出血過度或是栓塞)等，心肺功能不佳的人、再加上靜脈注射的點滴，風險亦會更高。

『打水目的就是為了止痛以及減少失血量，利於抽脂手術的進行，但要是比例拿捏出了狀況，仍是會危害生命，而不單單只是麻醉風險而已。』

(經當事人同意提供使用照片，並簽妥肖像權分享合約；效果因人而異，須視不同的體質與狀況，由醫師個別評估、執行)
手臂抽脂清醒局部麻醉

只要是局部麻醉就能確保抽脂安全性？

於1985年起Jeffery Klein醫師便開始使用的「脂肪脹麻技巧Tumescent technique」，也是目前鍾馨診所團隊所使用的局部麻醉技術，透過特殊淋巴給藥方式，好讓脂肪層達到止痛、止血的功效，使診療者可在清醒狀態下做抽脂，在手術過程雙方就可給予良好回饋，不用擔心傷及肌肉或神經。

曾有二次抽脂的診療者詢問，為什麼同樣是局部麻醉，前一次抽脂術後為什麼會痠痛不已，甚至需要請假好幾天休息。實際上，為讓抽脂過程更加順利，部分醫師在局部麻醉時會以靜脈注射方式添加嗎啡，不過這樣的方式，當醫師探針碰觸到神經或是肌肉的時候，相對比較無法即時反饋，比純粹的局部麻醉較難避開神經、肌肉、血管位置，術後的疼痛度相對就會較高，也因為碰觸到肌肉的可能性較高，所以術後需要穿著塑身衣做壓迫，修復期可能也要長的情況。所以Jeffery Klein醫師所定義的真正的「脂肪脹麻技巧Tumescent technique」，是不能夠在手術過程添加嗎啡藥物的。